Open Avond Nexus

Vrijdag 26 februari heeft de eerste Nexus open avond plaatsgevonden.

Een open avond waar twee opleidingen die Nexus aanbiedt in de schijnwerpers stonden; de manuele therapie opleiding Maitland en de ESP sportfysiotherapie opleiding.

Onder het genot van koffie, thee en een versnapering zijn de geïnteresseerden op de hoogte gebracht van de structuur van beide opleidingen. Daarna volgde een combinatie van theoretische en praktisch onderwijs. Bij de manuele therapie opleiding Maitland stond het thema lage rug op de voorgrond; diagnostiek van patiënten met lage rugklachten, de brickwallmethodiek en last but not least enkele manuele technieken voor de fysiotherapeutische behandeling.

Bij de ESP opleiding werd een van de fasen van de wondgenezing; de proliferatiefase behandeld tegen de achtergrond van een voetballer met een inversietrauma. In dialoog met de collegae werd vooral ingegaan op de klinische relevantie van de fase van wondgenezing. In de praktijk is de methodiek van de opbouw van krachttraining aan de orde gekomen.

Interessant was dat bij beide opleidingen de collegae vooral op zoek zijn naar opleidingen waar theoretische evidentie en de klinische praktijk in evenwicht zijn. Dit is juist de kracht van beide opleidingen; een optimale relatie tussen theorie, wetenschap en de klinische praktijk.

Zowel de collegae als de docenten hebben genoten van de open avond. Door “live” elkaar te ontmoeten, informatie te kunnen uitwisselen, vragen te stellen en de sfeer te proeven van een opleiding krijg je een betere indruk of een opleiding geschikt voor je is of niet.

Mochten jullie na het lezen van deze informatie nieuwsgierig zijn geworden naar een van beide opleidingen, kom naar de volgende open avond. De open avond vindt plaats op donderdagavond 26 mei van 18.00 tot 21.00 uur.

Het Nexusteam

het onderhouden van de belastbaarheid in de rest van de kinetische keten

Het onderhouden van de belastbaarheid in de rest van de kinetische keten

Het onderhouden van de belastbaarheid in de rest van de kinetische keten heeft bij patiënten met lage rugklachten vooral betrekking op de bovenste en onderste extremiteit. De wervelkolom is de centrale schakel voor bewegingen van onze ledematen. Optimale mobiliteit, stabiliteit en kracht van de wervelkolom bepaalt mede de kwaliteit van bewegen in de rest van de kinetische keten.

Een voorbeeld:

In de sportwereld komen veel schouderklachten voor. Vooral bij de sportvormen waar slag- en werpbewegingen plaatsvinden. De meest voorkomende schouderklachten bij deze categorie sporters is anteriore instabiliteit. Anteriore instabiliteit kan hierbij traumatisch ontstaan; een subluxatie of luxatie of langzaam progressief. In het algemeen komen schouder(sub)luxaties vaker voor bij mannen dan bij vrouwen; de man-vrouw ratio is 2 à 3:1. De oorzaak hiervan is dat meer mannen participeren in sportvormen waar werp/slagbewegingen voorkomen (CBO 2005)

In het eerste geval wordt vaak gesproken over TUBS; Traumatic Unilateral Bankart lesion Surgery in het tweede geval vaak over AMBRII en atraumatic multidirectional bilateral rehabilitation capsular shift rotator interval

Hierbij wordt TUBS ook wel gedefinieerd als “torn loose” en AMBRI als “born loose”. (Gohlke and Janssen 2002)

Een van de oorzaken voor het ontstaan van anteriore instabiliteit kan liggen in de onderste extremiteit en de wervelkolom.

 Het optimaal werpen of slaan van een bal tijdens sport begint bij de grote teen en eindigt in de hand. Tijdens de sportprestatie moet er een adequate energietransfer uit de onderste extremiteit en romp naar de arm, hand plaatsvinden (Donatelli 1997, Cingel 2008). Juist de proximale segmenten in de vorm van de onderste extremiteit en de wervelkolom zijn verantwoordelijk voor 50% van de kracht en de energie die de bovenste extremiteit nodig heeft om de bal optimaal te versnellen (Kibler 2006). Wanneer er sprake is van mobiliteitsverlies, stabiliteitsverlies of krachtsverlies in de benen en/of de romp moet de bovenste extremiteit veel meer kracht genereren om een optimale werpbeweging te bewerkstelligen; 20% krachtsverlies in de benen/romp leidt tot een 34% toename van de snelheid van de bovenste extremiteit om eenzelfde output van de werpbeweging te bereiken (Kibler 1998). De toename van de snelheid in de bovenste extremiteit leidt tot snellere vermoeidheid van de musculatuur. Wanneer er geen optimale musculaire controle meer is komt er meer belasting op de passieve structuren, hierbij wordt vooral het ventrale kapsel belast. Dit kan leiden tot een ventrale instabiliteit.

 De bovenstaande redenering kan ook worden omgedraaid; wanneer er sprake is klachten in de wervelkolom kan dit leiden tot een verminderde mobiliteit, stabiliteit en kracht in de wervelkolom. Het optimaal kunnen uitvoeren van de sport en de daaraan gerelateerde slag- cq werpbewegingen behoort in eerste instantie niet meer tot de mogelijkheden of is verminderd; de belastbaarheid van de bovenste extremiteit neemt af.

Wanneer er sprake is van klachten in de wervelkolom is het de taak van de fysiotherapeut om de belastbaarheid, in dit voorbeeld vooral in de schouder, te onderhouden. Het onderhouden van de belastbaarheid wordt vooral gerealiseerd door middel van actieve fysiotherapeutische maatregelen; het trainen van de verschillende motorische grondeigenschappen. Hierbij gaat het vooral om mobiliteit, coördinatie en kracht. De oefenkeuze ligt vooral in die oefeningen die de functionele bewegingen van de sport simuleren of in de oefeningen die de optimale mobiliteit, coördinatie en kracht behouden om de sport specifieke bewegingen uit te voeren.

Zowel de oefenkeuze als het trainen van de verschillende motorische grondeigenschappen en de daaraan gerelateerde trainingsmethoden worden bepaald door de zwakste schakel in de kinetische keten; de wervelkolom.

 

Oefening van de maand; het coördinatieve sprong ABC tweebenig springen eenbenig landen

Coördinatieve Sprong ABC Tweebenig springen, eenbenig landen
beginpositie	eindpositie
De patiënt staat rechtop beide benen op heupbreedte. De armen afhangend langs het lichaam en de ellebogen licht geflecteert, de knieën licht gebogen, het bovenlichaam licht in vorlager.	De patiënt landt op één been. De knie en de heupen zijn licht geflecteert. Het bovenlichaam in vorlager, de schouders in lichte anteflectie, de ellebogen 90 graden gebogen en de blik vooruit.
bewegingsverloop	Vanuit de rechtopstaande positie springt de patiënt voorwaarts en landt op één been.
doelgroepen	Deze oefening kan worden toegepast bij patiënten met enkel-, knie-, heup en wervelkolom klachten.
doelen	Het belangrijkste doel bij deze oefening is het realiseren van een optimale intermusculaire coördinatie in de kinetische keten waarbij het accent ligt op de kwaliteit van de sprong en de landing en het behoud van het evenwicht.
Waar op te letten	Belangrijk bij het uitvoeren van deze oefening is:   Een goede tweebenige sprong en éénbenige landing waarbij geen sprake is van een dynamische knievalgus, instabiliteit van de enkel, een shift van het bekken en een gestabiliseerde wervelkolom.   Bij het landen is het de taak van de patiënt om in een tijdsbestek van 5 seconden, drie seconden stabiel te staan zonder nevenbewegingen.   De oefening moet pijnvrij kunnen plaatsvinden en er mag bij het aanleren van de oefening geen vermoeidheid optreden   Variaties zijn snel te implementeren door de hoogte en de lengte van de sprong te veranderen. Te variëren in het steunvlak (stabiel naar labiel) en de ogen te sluiten.

incompany cursus diabetes en overgewicht

topcursus met inspanningsfysioloog Robert van den Berg: VIAD en conconitest ter bepaling van anaerobe drempel en vervolgens trainingsschemas ontwerpen voor mensen met stofwisselingsproblematiek…

iedereen fanatiek bezig!

Robert, dank je wel!

ESP level 1 en 2

Afgelopen week hebben de eerste en tweede jaars studenten van de ESP sportfysiotherapie opleiding weer intensief gewerkt!

De eerste jaars hebben veel kennis opgedaan over wondgenezing en wondherstel en in het sportwetenschappelijke deel details over de grondmotorische eigenschap kracht en krachttraning in de sport en revalidatie.

De tweede jaars zijn aan de slag gegaan met het transfersysteem voor de bovenste en onderste extremiteit (van kracht naar snelheid). Daarnaast hebben wij drie dagen de details van diagnostiek en therapie van patienten met schouderklachten.

Aankomende vrijdag is er trouwens weer een open avond voor de ESP opleiding

.

cursus hoofdpijn bij kinderen

Afgelopen weekeind heeft bij Nexus voor de tweede keer de cursus hoofdpijn bij kinderen plaats gevonden. Prof. Dr. Harry von Piekartz kwam met een vernieuwde opzet van de cursus naar Gennep!

30 deelnemers hebben drie intensieve cursusdagen met elkaar doorgebracht. Harry, bedankt voor deze top cursus!